January 2011 Archives

Jueves 27 de Enero 2011

Este enfoque está recomendado cuando no es viable el tratamiento de elección con oxitocina por vía parenteral, según un artículo de 'BJOG'.  

La administración oral de misoprostol, a cargo de parteras entrenadas en nacimientos domiciliarios, reduce significativamente la tasa de hemorragias posparto. Este enfoque está recomendado cuando no es viable el tratamiento de elección con oxitocina por vía parenteral, según publica un equipo en la revista BJOG.

Esto, según la Dra. Jill Durocher, confirma pruebas ya publicadas de la efectividad del misoprostol "y destaca su aplicabilidad en la comunidad, donde aún no están disponibles los uterotónicos inyectables".

El equipo de la Dra. Durocher, de Gynuity Health Projects, Estados Unidos, estudió a 1.119 mujeres de Pakistán que tuvieron un hijo en villas remotas de las montañas con ayuda de una de 84 parteras. Inmediatamente después del parto y antes de expulsar la placenta, las parteras les administraron a las mujeres misoprostol o placebo por vía oral. Según los autores, el uso de placebo fue considerado ético porque la atención habitual en esa zona no incluye un uterotónico profiláctico durante el parto. El uso del misoprostol redujo significativamente la tasa de hemorragia posparto de 500 ml de sangre o más (un 16,5% frente a un 21,9%).

Muchas menos mujeres tratadas con misoprostol tuvieron una caída de hemoglobina superior a los 3 g/dl (un 5,1% frente a un 9,6%). De todos modos, los temblores y escalofríos aumentaron en el grupo tratado con misoprostol.

"El estudio llena un vacío en la literatura médica al aportar pruebas de que parteras bien entrenadas pueden administrar misoprostol de manera segura y efectiva para prevenir la hemorragia posparto", manifestó la Dra. Durocher. "También proporciona nuevas pruebas que refuerzan la justificación de incluir el misoprostol en la Lista Modelo de Medicamentos Básicos de la Organización Mundial de la Salud", añadió. De hecho, señaló la Dra. Durocher: "en octubre del 2010, Gynuity Health Projects y Venture Strategies Innovations solicitaron formalmente agregar el misoprostol en esa lista para prevenir la hemorragia posparto".



Miercoles 26 de Enero 2011

La cirugía de cataratas, haber tenido traumatismos oculares o antecedentes de desprendimiento en el otro ojo aumentan el riesgo de tener esta rotura.

 

Más del 50% de los desprendimientos de retina primarios se producen en pacientes miopes, una patología ocular que si no se trata a tiempo puede causar la pérdida funcional total del ojo, es decir, ceguera.
Sin embargo, además de ser miope, la cirugía de cataratas, haber tenido traumatismos oculares, los antecedentes de desprendimiento de retina previo en el otro ojo, antecedentes familiares de esta patología ocular o algunas enfermedades como la diabetes, aumentan el riesgo de tener este problema.
"Si en una persona operada de cataratas el riesgo de tener un desprendimiento de retina aumenta 10 veces, en los miopes con más de 10 dioptrías las posibilidades de presentar este problema están entre un 2% y un 3%", explica el doctor José García Arumí, miembro de la junta directiva de la Sociedad Española de Retina y Vítreo. "Por este motivo, la prevención y el tratamiento adecuado en función de los casos es clave", añade este experto.
En España pueden producirse alrededor de 20.000 y 30.000 desprendimientos de retina al año. El desprendimiento de retina primario o rhegmatógeno es el más frecuente. Se produce por una separación anormal entre dos de las capas que constituyen la retina: el epitelio pigmentario (capa externa de la retina) y la retina sensorial (capa interna de la retina), entre las que se interpone el humor vítreo, la gelatina que rellena el globo ocular.
Como explica el doctor García Arumí, "a partir de cierta edad se produce un proceso de envejecimiento o deshidratación del humor vítreo. Esta gelatina está cubierta por una cápsula, llamada hialoides, que al deshidratarse disminuye un poco su volumen y tira de la retina. De manera que, si hay una adherencia muy importante entre la retina y la hialoides se produce un desgarro en la retina, lo que permite el paso de fluido entre las dos capas de la retina y esto induce el desprendimiento de retina primario".
En muchas ocasiones, existen unos síntomas visuales previos al desprendimiento. "La aparición de destellos luminosos en el ojo, denominados fotopsias, que aparecen en el campo visual contrario al que se está produciendo el problema, o la impresión en el ojo de telarañas o moscas volantes (puntos negros que se mueven al mover el ojo) son signos ante los que la consulta al oftalmólogo debe ser inmediata", afirma el doctor García Arumí.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento del desprendimiento de retina establecido es únicamente quirúrgico. "Mediante el mismo se lleva a cabo una recolocación anatómica de la retina, si bien la recuperación visual depende en gran medida de cada caso en particular, del tipo de desprendimiento, del método quirúrgico empleado y las zonas de la retina afectadas. En cualquier caso, la precocidad del diagnóstico y del tratamiento son fundamentales para la evolución favorable del proceso", concluye este experto.
Con el objetivo de establecer unas directrices que permitan un correcto diagnóstico y tratamiento del desprendimiento de retina, para a su vez mejorar la calidad de vida de los pacientes, la Sociedad Española de Retina y Vítreo ha editado la Guía de Práctica Clínica Tratamiento del Desprendimiento de Retina Rhegmatógeno.

Miercoles 26 de Enero 2011

Neumonía, legionelosis o meningitis meningocócica son algunas enfermedades que pueden aparecer con mayor frecuencia entre la población fumadora, según la SEIMC

La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) considera que la nueva ley antitabaco ayudará a disminuir la incidencia y gravedad de algunas enfermedades infecciosas. Según los especialistas de la SEIMC, el consumo de tabaco está directamente relacionado con el riesgo de presentar diversas infecciones, no solo respiratorias.

Además de aumentar el riesgo de EPOC, diferentes tipos de cáncer y enfermedad cardiovascular, son varios los estudios que han demostrado que el consumo de tabaco está relacionado con la mayor probabilidad de presentar infecciones graves por neumococo, especialmente neumonía, legionelosis, meningitis meningocócica, otitis media supurada o diferentes infecciones virales como gripe o varicela complicada.

Entre todas las infecciones, merece especial consideración la tuberculosis, que presenta una mayor incidencia entre los pacientes fumadores y cuya gravedad se incrementa a medida que aumenta el número de cigarrillos fumados al día. El problema se agrava todavía más, porque una vez que se presenta alguna de estas infecciones, el consumo de tabaco empeora la evolución de las mismas y conlleva una mayor morbilidad y mortalidad respecto a la población no fumadora.

Riesgos del fumador pasivo

Sin embargo, no solo es el consumo activo de tabaco el que se asocia con este mayor riesgo y peor evolución; sino también el fumador pasivo, como por ejemplo, los hijos de padres o madres fumadores.

La SEIMC espera que la medida adoptada por el Gobierno, encaminada a disminuir el consumo de tabaco y a defender la salud de los fumadores y no fumadores, sirva para disminuir la incidencia y gravedad de las citadas infecciones, alguna de las cuales siguen manteniéndose como una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad entre la población española.

Así lo demuestra un artículo publicado en 'Journal of Alzheimer's Disease', donde se analizan las diferentes características químicas del fármaco.

La simvastatina es la estatina comercial con las mejores características para prevenir la neurodegeneración, según un artículo publicado en Journal of Alzheimer's Disease, donde se relacionan las diferentes características químicas de las estatinas conocidas con su capacidad de neuroprotección.
El artículo presenta los resultados sobre la capacidad de neuroprotección de las estatinas que se encuentran actualmente en el mercado y que son usadas de manera habitual por pacientes con niveles altos de colesterol, mediante el análisis de varios parámetros de estudio relacionados con la neuroprotección.
Los resultados determinan que las estatinas derivadas de la monacolina J (estatinas naturales y semi-sintéticas, como por ejemplo la simvastatina y la lovastatina) son los mejores candidatos para la prevención de la neurodegeneración, debido a su alto potencial para atravesar la barrera hematoencefálica, la disminución de colesterol en neuronas, el alto perfil de bioseguridad y su protección frente a un daño de tipo Alzheimer.
Miercoles 12 de Enero 2011
El grupo de investigación AGR 206, del Departamento de Fisiología e Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos José Matáix, de la Universidad de Granada (UGR) ha demostrado que la leche de cabra es un alimento con beneficiosas características nutricionales que ayudan a mejorar el estado de salud.
Los científicos de la UGR han comprobado que la leche de cabra contiene muchos nutrientes que la hacen comparable a la leche materna, como ocurre con la caseína. La leche de cabra contiene menos caseína del tipo alfa 1 como sucede en la leche de mujer, que son las responsables de la mayoría de las alergias a la leche de vaca. Por lo tanto, es hipoalergénica. "Por este motivo, en algunos países es utilizada como base para la elaboración de leches maternizadas en sustitución de la leche de vaca", destacan los investigadores de la UGR. 
Asimismo, la leche de cabra presenta más oligosacáridos de composición parecida a los de la leche materna. Estos compuestos llegan al intestino grueso sin digerir y actúan como prebióticos, es decir ayudan al desarrollo de una flora probiótica que compite con la flora bacteriana patógena, eliminándola.
Menos lactosa
Al mismo tiempo, la leche de cabra contiene una menor proporción de lactosa que la de vaca, aproximadamente un 1% menos, "pero al tener mayor digestibilidad puede ser tolerada por algunos individuos con intolerancia a este azúcar de la leche", afirman los científicos. 
La diferencia esencial entre la composición de la leche de vaca y cabra radica en la naturaleza de su grasa, debido principalmente a la composición que esta grasa muestra en cuanto al perfil de sus ácidos grasos. En concreto, contiene más ácidos grasos esenciales (linoleico y araquidonico) que la leche de vaca. Ambos son de la serie omega 6. Por otro lado, presenta un 30-35% de ácidos grasos de cadena media (C6-C14) MCT frente a la de vaca, que sólo tiene un 15-20%. Estos ácidos grasos son una fuente rápida de energía y no son almacenados como tejido adiposo. Además, la grasa de la leche de cabra disminuye los niveles de colesterol total y mantiene unos niveles adecuados de triglicéridos y transaminasas (GOT y GPT). Esto hace que sea un alimento de elección para la prevención de enfermedades cardiovasculares.
Los científicos de la UGR apuntan que, respecto a su composición mineral, la leche de cabra es rica en calcio y fósforo, "siendo altamente biodisponibles y favoreciendo su depósito en la matriz orgánica del hueso, lo que da lugar a una mejora en los parámetros de formación ósea". Asimismo, presenta mayor cantidad de zinc y selenio, micronutrientes esenciales para la defensa antioxidante y prevención de enfermedades neurodegenerativas.
Por estas razones, los científicos consideran que "la leche de cabra puede considerarse un alimento natural funcional, y debe potenciarse su consumo habitual (o el de sus derivados) entre la población en general y, especialmente, entre todas aquellas personas que presenten alergia, intolerancia a la leche de vaca, problemas de malabsorción, colesterol elevado, anemia, osteoporosis o tratamientos prolongados con suplementos de hierro".

Lunes 10 de Enero 2011

 


Aumenta la oxidación de los ácidos grasos y contribuye a la regulación del metabolismo lipídico hepático


Madrid (11- 1-11).- Científicos de la Universidad de Kyoto, en Japón, han descubierto que los tomates contienen un nutriente que puede prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares. Este trabajo, publicado en Molecular Nutrition & Food Research, revela que el ácido 9-oxo-octadecadienoico tiene un efecto antidislipémico

El equipo dirigido por el investigador Teruo Kawada, respaldado por el Programa de Investigación y Desarrollo de Iniciativas en Bioindustria, en Japón, centró su estudio en un extracto que frena la cantidad anómala de lípidos en sangre.

Según explica Kawada, la dislipemia en sí suele no causar síntomas, sin embargo, puede generar enfermedades vasculares sintomáticas, como arterioesclerosis o cirrosis. Para prevenir estas enfermedades es importante prevenir el incremento de la acumulación de lípidos, señala.

Se sabe que el tomate contiene muchos compuestos beneficiosos para la salud. En este estudio se analizó, en concreto, el ácido 9-oxo-octadecadienoico para comprobar sus potenciales propiedades antidislipémicas.

Descubrieron que este compuesto aumenta la oxidación de los ácidos grasos y contribuye a la regulación del metabolismo lipídico hepático, lo que sugiere que el ácido 9-oxo-octadecadienoico podría tener efectos hipolipemiantes y por lo tanto, podría prevenir las enfermedades vasculares.

Encontrando un compuesto en la alimentación que ayuda a prevenir las enfermedades crónicas relacionadas con la obesidad, se conseguiría un gran avance en la tarea de frenar esta enfermedad, dice Kawada, quien añade que el tomate permitirá a los pacientes manejar más fácilmente la aparición de la dislipemia a través de la dieta diaria.


Lunes 10 de Enero 2011

 

Un estudio publicado en 'Obstetrics & Gynecology' recomienda "seguir de cerca" a las jóvenes de entre 20 y 30 años con este síndrome.  

Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOPQ), incluso cuando son jóvenes, corren más riesgo de desarrollar diabetes y colesterol elevado, según un nuevo estudio, publicado por Obstetrics & Gynecology.

"Los médicos no suelen considerar a las jóvenes de entre 20 y 30 años como un grupo para ser seguido muy de cerca", manifestó la Dra. Erica T. Wang, de la University of California, de San Francisco, Estados Unidos, autora de la investigación. "Nuestro estudio sugiere que debemos reconocer a las mujeres jóvenes que tienen SOPQ y seguirlas más de cerca", añadió.

Dado que este mayor riesgo también persistió durante años, incluso después de que se resolvieron los síntomas del SOPQ, los resultados destacan la importancia de mantener un estilo de vida saludable a largo plazo, señaló el Dr. R. Jeffrey Chang, en un editorial que acompañó al estudio.

El SOPQ se produce en entre el 5% y el 10% de las mujeres en edad reproductiva, según el Centro Nacional de Información sobre Salud Femenina de Estados Unidos. Sus niveles anormalmente altos de andrógeno pueden provocar infertilidad, menstruación irregular, crecimiento excesivo del vello y quistes ováricos, además de aumento de peso, especialmente en la cintura.

Más allá de la dieta y el ejercicio, el SOPQ puede tratarse con fármacos para reducir la insulina y a veces con terapias hormonales, como píldoras anticonceptivas o medicamentos reductores de andrógeno. Algunos estudios relacionaron el SOPQ con varios factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como obesidad e hipertensión, además de diabetes. Pero aún no está claro si el síndrome en sí es el responsable de ello, indicó el equipo de la Dra. Wang.

Estudio durante 18 años

Para investigar esta cuestión, los autores observaron a 1.127 mujeres que participaban de un estudio a largo plazo sobre factores de riesgo cardíaco entre blancas y afroamericanas de cuatro ciudades de Estados Unidos. Las mujeres tenían entre 20 y 32 años al comienzo del estudio y fueron seguidas durante 18 años. 53 de las mujeres tenían SOPQ al inicio de la investigación. Una docena de ellas había desarrollado diabetes tipo 2 al final del período de seguimiento y 18, dislipidemia.

Tras una serie de ajustes en el análisis, los autores hallaron que esas tasas equivalían a un doble de riesgo de diabetes y colesterol elevado en las mujeres con SOPQ, comparado con aquellas sin el síndrome. Los investigadores también analizaron los riesgos de 31 mujeres de peso normal con SOPQ al final del estudio. Esas mujeres corrían el triple de riesgo de diabetes tipo 2, comparado con las pacientes con peso normal y sin el síndrome.

A los 14 años de iniciado el estudio, 746 participantes fueron evaluadas nuevamente por el SOPQ y 15 de ellas aún tenían el síndrome. Esas mujeres con SOPQ "persistente" tenían un riesgo siete veces mayor a desarrollar diabetes tipo 2 durante los siguientes cinco años.

El hecho de que los síntomas de SOPQ desaparecieran en muchas de las mujeres con el tiempo sugiere que el síndrome se vuelve menos común con la edad, como habían indicado estudios previos, observó el Dr. Chang en su editorial. Dado que estas mujeres aún corrían más riesgo de diabetes pese a no tener más SOPQ, los resultados también sugieren que el exceso de secreción de hormona masculina no sería la principal causa de este incremento en las posibilidades de presentar diabetes, añadió. "Por ello, el continuo énfasis en la modificación de la conducta y el estilo de vida es fundamental en las mujeres afectadas por este desorden", concluyó el Dr. Chang.


Lunes 10 de Enero 2011

 

Un estudio halló que las usuarias de cualquier anticonceptivo, incluída la vasectomía masculina, tenían hasta un 65% menos de riesgo de desarrollar este tipo de cáncer.

 

Los anticonceptivos orales reducen el riesgo de desarrollar cáncer de ovario, pero un nuevo estudio, que publica Annals of Epidemiology, sugiere que esa protección se extiende a todo tipo de estrategia anticonceptiva, incluida la vasectomía.

Después de comparar a un grupo de mujeres con y sin la enfermedad, los autores hallaron que las usuarias de cualquier método anticonceptivo (desde la píldora hasta el ligamento de trompas, el DIU, los diafragmas o la vasectomía masculina) tenían entre un 40% y un 65% menos riesgo de desarrollar cáncer de ovario. Aunque esta asociación no sorprende a los expertos, según la Dra. Roberta Ness, de la University of Texas School of Public Health, Estados Unidos, sí lo ha hecho su alcance al DIU, los métodos de barrera o la vasectomía de la pareja, admitió la autora.

Más de 21.000 mujeres de Estados Unidos desarrollaron cáncer de ovario en el 2010, y otras 14.000 murieron por esa causa. Se calcula que el 1,4% de las mujeres desarrollará la enfermedad en algún momento de su vida.

Resultados inesperados

El equipo de la Dra. Ness entrevistó a 869 mujeres que habían desarrollado cáncer de ovario y a 1.779 sin la enfermedad y les consultó sobre los métodos anticonceptivos que usaban. Como era de esperar, las mujeres con las trompas ligadas o que habían tomado la píldora, ya sea para evitar un embarazo o cualquier otro motivo, eran menos propensas a haber desarrollado cáncer de ovario.

Pero, inesperadamente, lo mismo ocurrió con las usuarias del DIU. Las mujeres que desarrollaron el cáncer eran menos propensas a haberlo utilizado alguna vez. De hecho, sólo el 12% de las mujeres con cáncer había utilizado un DIU alguna vez, comparado con el 17% de las participantes sin cáncer. Y las parejas del 14% del grupo con cáncer de ovarios se habían realizado una vasectomía, comparado con el 17% de las mujeres sin el cáncer.

Tras utilizar herramientas estadísticas para eliminar la influencia de factores que podían generar confusión, el equipo halló que confiar en la vasectomía o en el DIU reducía entre un 50% y un 60% el riesgo de que una mujer desarrollara cáncer de ovario.

Es posible, sugirió la Dra. Ness, que los espermatozoides potencien la inflamación dentro del cuerpo femenino y que, con el tiempo, esa inflamación eleve el riesgo de desarrollar la enfermedad. Todo método que reduzca la exposición de la mujer a los espermatozoides, opina la experta, podría protegerla de la inflamación.

Las píldoras anticonceptivas también influyen en la inflamación, lo que explica su efectividad, pues reducen la cantidad de ovulaciones y cada ovulación causa inflamación.

Las mujeres que tuvieron hijos también tienen menor riesgo de desarrollar cáncer de ovario. Tras considerar la influencia del embarazo, el equipo observó un debilitamiento de la relación entre la vasectomía, el DIU y los métodos de barrera. Ello, para la Dra. Ness, no es una sorpresa porque al diferenciar entre embarazos y antecedentes anticonceptivos reduce el tamaño de cada categoría. "Este resultado no contradice los hallazgos", dijo.

La Dra. Ness destacó que durante todo el estudio se mantuvo la relación entre el cáncer de ovario y los anticonceptivos orales, lo que sugiere el beneficio de la píldora en el riesgo a futuro de este tumor "altamente" fatal. "Este debería ser un tema de conversación con el médico cuando una mujer está decidiendo qué anticonceptivo utilizar", sostuvo la Dra. Ness

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